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姜晨

秋冬季气温下降,流感、急性支气管炎等呼吸道疾病和诺如病毒感染等肠道感染性疾病多发。如果不注意自身防护,可能会遭遇疾病侵袭。如何适应天气变化,科学维护身体健康?本期,我们邀请军队医院的专家,分享一些秋冬季常见疾病的防治方法,希望能对大家有所帮助。

——编 者

高效防治流行性感冒

■董良毅 本报特约通讯员 白天任

近期,我国多地进入流感感染上升期。流感就是流行性感冒,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒易变异,传染性强,传播途径主要为飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。

北部战区总医院呼吸内科副主任医师黄乐为介绍,流感按严重程度可分为轻症、重症和危重症。大多数流感患者为轻症,一般发热3~5天,休息及进行退热等对症治疗后可以自行康复。重症流感患者可能出现肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎等并发症。少数病情进展快的患者,还可能发生急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等严重并发症,达到危重症的程度。因此,一旦出现发热持续不退、呼吸困难等症状,可能是重症流感,应及时到医院就诊。

如何区分流感与普通感冒?普通感冒没有明显的季节性,一年四季均可发病;主要症状表现为打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛等,很少出现高烧、畏寒等全身中毒症状。一般1周左右可以痊愈,传染性弱,不会引起暴发流行。流感季节性较强,北方地区的流行高峰一般在每年11月至第二年3月中旬,南方地区的流行高峰一般在每年冬夏两季。与普通感冒相比,流感起病急、症状重,往往会出现明显的高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状,打喷嚏、流鼻涕等呼吸道症状较轻。

在流感流行季节,如果出现发热、全身酸痛、软弱无力等症状,特别是发病前与流感患者有过密切接触,要高度警惕。一旦确诊流感,应尽早隔离治疗,防止传染给他人。轻症流感患者可遵医嘱进行对症治疗。如果出现发热、头痛症状,可进行物理降温,发热超过38.5℃时,可服用洛索洛芬钠片、布洛芬混悬液等解热镇痛药物;出现咳嗽症状时,可服用甘草片、阿斯美等止咳药物;出现腹泻症状时,可服用蒙脱石散、盐酸小檗碱等止泻药物。重症流感患者应及早就诊,并尽早应用抗病毒药物。48小时内应用抗病毒药物可减少并发症,降低死亡率。

部队人员高度集中,如果防治措施不当,容易引发群体性流感事件。保持良好的个人卫生习惯,是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。建议大家平时注意以下几点:加强室内通风换气,保持室内环境清洁;勤洗手,最好用肥皂和流动水洗手;不要随意触摸眼、口、鼻;在流感流行季节尽量少去公共场所,前往公共场所或就医过程中佩戴好口罩;日常生活中加强体育锻炼、注意劳逸结合,以增强机体抵抗力。

接种流感疫苗,是预防流感有效的手段。流感病毒容易变异,每年的流感疫苗都有所差异。大家可在每年流感流行季到来前接种1次,以预防流感病毒感染。60岁及以上的老人、6个月至5岁的儿童、孕妇、慢性病患者等人群的抵抗力较弱,是流感的高危人群,建议在医生指导下及时接种流感疫苗。

科学诊治急性支气管炎

■商 艳 徐子骞

急性支气管炎是由病毒、细菌、支原体或衣原体感染引起的气管、支气管黏膜急性炎症,常发生于秋末冬初或气温突然变冷时。淋雨、过度疲劳、刺激性气体及常见过敏原(如花粉、尘螨)等,都可能诱发急性支气管炎。

急性支气管炎患者通常会出现鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状,随后伴有干咳或少量黏痰。随着病情加重,痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧。部分患者可能会出现胸闷、气喘、剧烈咳嗽时伴有胸痛等症状。病情严重的患者还会出现轻至中度发热,大多在3~5天后恢复正常。咳嗽剧烈或胸痛、气喘明显时,应及时到医院进行检查,如拍胸片或胸部CT,以排除肺炎、气胸等其他疾病。

急性支气管炎大多是病毒和细菌感染所致。若是病毒感染,可根据病毒类型应用抗病毒药物。若明确为细菌感染,可遵医嘱选用相应的抗生素治疗。若患者只是出现轻微咳嗽症状,日常活动及睡眠不受影响,建议先观察病情,不必立刻应用药物。若夜间咳嗽明显,可遵医嘱服用复方甲氧那明、可待因等镇咳类药物。若有痰且不易咳出,可遵医嘱选用盐酸氨溴索、桉柠蒎、溴己新等化痰类药物。若出现发热症状,可服用解热类药物,并适当休息、注意保温、多饮水,避免吸入粉尘和刺激性气体。

除上述常规治疗外,临床实践发现,按揉、贴敷、刮痧和艾灸等中医治疗方法,也能有效缓解咳嗽、气喘等急性支气管炎症状。当出现咽痛、咳嗽、气喘等症状时,可对天突穴、璇玑穴和华盖穴这3个穴位进行刮痧,能起到宽胸理气、消痰止咳的作用。若咳嗽频繁,可热敷或艾灸肺俞穴,以温经散寒、宣通肺气。当出现头痛、鼻塞、流涕、发热等症状时,可掐揉合谷穴、热敷或艾灸大椎穴,能起到疏风解表、解热镇痛的作用。此外,睡前还可多按揉足三里、神阙、关元、三阴交等穴位,有助于增强机体抵抗力。

如何预防急性支气管炎?建议大家在日常生活中注意以下几点:做好保暖工作,根据天气变化及时增减衣物;加强自身防护,进行粉尘作业时佩戴口罩;合理制订训练计划,防止机体过度疲劳;训练后可用热水泡脚,不仅可以缓解训练疲劳,还能帮助身体驱散寒湿、温补阳气,预防呼吸道感染性疾病发生。此外,尽可能避免与有发热、咳嗽等呼吸道疾病症状的人员密切接触。一旦出现急性支气管炎相关症状,应及时就诊。

正确认识诺如病毒

■胡 影 黄琪奥

每年10月到次年3月是诺如病毒感染的高发季节。诺如病毒属于杯状病毒科,具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强、免疫保护时间短、人群普遍易感等特点,是引起急性胃肠炎的常见病原体之一。感染诺如病毒后,一般会出现腹泻、呕吐等消化道症状,有的感染者还会出现恶心、腹痛、头痛和发热等症状。

诺如病毒是自限性疾病,多数患者发病后症状较轻,无需进行特殊治疗,休息2~3天即可康复。目前尚无针对诺如病毒的抗病毒药物。如果出现相关症状,可遵医嘱对症用药。若出现发热症状,可服用退热药物;若出现呕吐和腹泻症状,可以服用双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等益生菌,同时少量多次饮水、口服补液盐,以补充呕吐和腹泻消耗的电解质和水分。需要注意的是,感染诺如病毒后不要使用抗生素治疗。因为诺如病毒属于病毒性感染,使用抗生素不仅不能缓解症状,还可能造成肠道菌群紊乱,进而加重腹泻症状。

如果感染诺如病毒后,成人出现高热不退、持续多日腹泻或呕吐、严重腹痛、嗜睡、大便带血或呕吐物中有黄色胆汁样液体等症状;婴儿出现数小时不能正常摄入母乳、持续4~6小时无尿;儿童出现持续6~8小时无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性变差等症状,说明病情较为严重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

诺如病毒主要通过受污染的水、食物和物体表面进行传播,潜伏期为12~72小时,通常为24~48小时。由于潜伏期短,较容易在学校、部队等人群聚集场所出现短时间内多人集中发病。目前,还没有预防诺如病毒感染的疫苗。切断病毒传染路径,是预防诺如病毒传播的有效方法。一旦部队出现诺如病毒感染,应马上查看水源或食物是否被污染,并进行严格消杀,避免传播范围扩大。对患者的呕吐物或粪便污染的环境和物品进行消杀时,应使用含氯制剂,佩戴塑胶手套和口罩,避免直接接触污染物。已感染诺如病毒的患者,应隔离治疗,避免传染给他人。

保持良好的卫生习惯,是防止病毒传播的重要手段。建议大家在日常生活中保持手卫生,饭前、便后、加工食物前用肥皂和流动水洗手,消毒湿巾和免洗手消毒剂不能代替洗手;注意饮食饮水卫生,不饮用生水,不生食、半生食海鲜及肉类,蔬菜瓜果要洗干净再食用;做好环境清洁和消毒工作,定期开窗通风,定期对房间、厨房、卫生间等公共场所进行清洁和消毒,并使用含氯消毒剂处理污水。

申明

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来源:解放军报  

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